信息簡報(bào)

鞍山市中心醫(yī)院圖書館

研究表明超聲和鉬鈀攝影

在診斷乳腺癌中的效果相似

研究發(fā)現(xiàn)，超聲成像對于乳腺癌的檢出率和鉬鈀攝影類似，超聲從111例樣本中檢測出58例乳腺癌患者（檢出率52.3%），乳腺鉬鈀攝影在相同的研究樣本中檢測出59例乳腺癌患者（檢出率53.2%）。兩種方法檢出癌癥所必要的例數(shù)有所不同，超聲成像需要達(dá)到129例，鉬鈀攝影需要達(dá)到127例。

盡管每種影像方法篩查出的乳腺癌總量相近，但由超聲檢測到的乳腺癌大多為浸潤癌[53/58（檢出率91%）]，而鉬鈀攝影的檢測中屬于浸潤癌的僅占2/3[41/59（檢出率69.5%）]（P<0.001）。同時(shí)，超聲篩查發(fā)現(xiàn)的浸潤性癌多呈淋巴結(jié)陰性。

相比之下，鉬鈀攝影更容易檢測出乳腺導(dǎo)管原位癌，22例此病理類型乳腺癌的患者中，鉬鈀攝影檢測出18例（檢出率82%），而超聲僅檢出5例（檢出率23%）（P<0.001）。

超聲檢測中，近三分之一初篩提示未患癌癥的女性[810/2552（31.7%）]在接下來的3輪篩查中至少被召回復(fù)檢一次，而鉬鈀攝影中只有四分之一被召回復(fù)檢[591/2552（23.2%）] （P<0.001）。

雖有必要進(jìn)行進(jìn)一步的驗(yàn)證試驗(yàn)，但這些結(jié)果表明，在缺乏有組織篩查的國家，超聲技術(shù)會是一個(gè)可行的替代篩查方法，其成本低，便攜式的超聲系統(tǒng)將會成為其獨(dú)特的優(yōu)勢。

帶狀皰疹與心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)

研究表明，感染帶狀皰疹的6個(gè)月內(nèi)，患者卒中和心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。

卒中和心肌梗死的發(fā)病率在感染帶狀皰疹后的1周內(nèi)增加最為明顯：缺血性腦卒中的發(fā)病率增加2.4倍，經(jīng)年齡校正后的發(fā)病率為2.37%；心肌梗死的發(fā)病率增加1.7倍，發(fā)病率為1.68%，隨后這種變化在6個(gè)月內(nèi)逐漸減少。

研究人員認(rèn)為，“感染帶狀皰疹后急性心血管事件的發(fā)病率迅速增加，而后隨病情好轉(zhuǎn)逐漸下降，支持帶狀皰疹與心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加之間存在因果關(guān)系的可能性”。

心跳驟停前數(shù)日常有預(yù)警信號卻易被忽視

Annals of Internal Medicine雜志載文報(bào)道，心跳驟停前數(shù)日至數(shù)周常有預(yù)警信號，但大多數(shù)卻被忽視了。

美國研究人員收集了1099例心跳驟?；颊甙l(fā)病前4周內(nèi)的相關(guān)癥狀信息。其中839例患者提供了相關(guān)信息，近半數(shù)（430例）患者在心跳驟停前4周內(nèi)具有預(yù)警癥狀。主要癥狀為胸痛，199例（46%）患者有胸痛記錄，其中151例患者有間歇性典型心絞痛發(fā)作。78例患者表現(xiàn)為呼吸困難，另有22例患者有暈厥或心悸。多數(shù)（93%）有癥狀的患者，其預(yù)警癥狀會在心跳驟停前24小時(shí)內(nèi)復(fù)發(fā)。然而，只有81例（19%）患者向緊急醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)報(bào)告了癥狀。

研究發(fā)現(xiàn)在癥狀的總體發(fā)生率方面，男性與女性是相似的。然而，癥狀的類別卻有著明顯的區(qū)別：男性患者胸痛多于女性，而女性患者更多的表現(xiàn)為呼吸困難。

謹(jǐn)慎對待動(dòng)物模型中

Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥的基因編輯

目前，造成Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥的基因缺陷已經(jīng)在老鼠模型上被修正，這一研究為治愈這種致命性疾病帶來了希望。

這項(xiàng)新的研究成果是基于CRISPR-Cas9基因編輯技術(shù)，這種技術(shù)遠(yuǎn)比以往的其他基因技術(shù)更加精確。由于這項(xiàng)技術(shù)的高精確性，有人認(rèn)為它可以被用來編輯生殖細(xì)胞并且永久地清除某些先天性疾病。

Charles Cersbach和Christopher Nelson發(fā)起的一項(xiàng)研究中，引起普通感冒的腺病毒被用作攜帶正常基因的載體，而CRISPR-Cas9的作用是確保正常基因可以被插入到基因組中的正確位置。最終，正常情況下會發(fā)展成這一疾病的老鼠產(chǎn)生了抗肌萎縮蛋白，并且骨骼肌、心肌的結(jié)構(gòu)和功能都得到了改善。這個(gè)團(tuán)隊(duì)因此得出結(jié)論，抗肌萎縮基因得到了表達(dá)，并且實(shí)現(xiàn)了抗肌萎縮蛋白生成功能的局部恢復(fù)。他們認(rèn)為，“這項(xiàng)工作證實(shí)基于CRISPR-Cas9的基因編輯方法是一種可用于Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥的潛在治療方法”。