按照建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要和配套推進(jìn)國(guó)有企業(yè)改革的要求，根據(jù)現(xiàn)階段我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情，建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本思路，是“基本

保障、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)賬結(jié)合”。

“基本保障”是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要和我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段的生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)，相應(yīng)的籌資水平要根據(jù)目前我國(guó)財(cái)政和企業(yè)的承受能力確定，只能保障職工的基本醫(yī)療需求；“廣泛覆蓋”是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)要覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工，不論是國(guó)有單位，還是非國(guó)有單位，不論是效益好的企業(yè)，還是效益差的企業(yè)，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

“雙方負(fù)擔(dān)”是指改變過(guò)去職工醫(yī)療費(fèi)由國(guó)家和企業(yè)包攬，個(gè)人不承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任，實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由單位和個(gè)人共同合理負(fù)擔(dān)；

“統(tǒng)賬結(jié)合”是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合，建立醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)，并明確各自的支付范圍，統(tǒng)籌基金主要支付大額醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人賬戶(hù)主要支付小額醫(yī)療費(fèi)用。

按照這一思路，總結(jié)試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為了正確把握改革的方向，使各地改革有所遵循，在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的過(guò)程中，應(yīng)遵循四條原則：一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)；二是城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理；三是基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)；四是基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合。